Bệnh Leptospira nghề nghiệp

Đăng lúc: Thứ năm - 22/11/2012 12:00

Leptospira gây bệnh xoắn khuẩn, gọi là Leptospirosis. Đây là một bệnh lây nhiễm truyền từ động vật sang người. Bệnh bắt đầu bằng những cơn sốt, có thể làm suy yếu thận, xuất huyết phổi, tác động đến gan (gây vàng da) và nhiều triệu chứng khác.

Bệnh Leptospira nghề nghiệp

Bệnh Leptospira nghề nghiệp

Leptospira gây bệnh xoắn khuẩn, gọi là Leptospirosis. Đây là một bệnh lây nhiễm truyền từ động vật sang người. Bệnh bắt đầu bằng những cơn sốt, có thể làm suy yếu thận, xuất huyết phổi, tác động đến gan (gây vàng da) và nhiều triệu chứng khác.

I Mức độ nguy hiểm của nhiễm Leptospira:

Tuy ít ảnh hưởng trực tiếp đến tính mạng của người bệnh, song nhiễm Leptospira gây ra các tổn thương ở nhiều cơ quan, trong đó đáng chú ý đến triệu chứng hoại tử cơ, hoại tử ống thận cấp có thể gây suy thận cấp, tổn thương các mô, gan, viêm và xuất huyết khu trú ở tim, phổi; gây tổn thương (không nguy hiểm lắm) ở não và màng não. Đặc biệt trên cơ địa phụ nữ mang thai thì khi nhiễm Leptospira có thể gây ra sẩy thai ở phụ nữ đang mang thai.

II Các dấu hiệu nhận biết nhiễm Leptospira

Các biểu hiện của nhiễm Leptospira không đặc hiệu, có nghĩa là có thể gây phát hiện và chẩn đoán nhầm với một số bệnh lý khác trong vùng nhiệt đới. Do vậy, tiền căn có tiếp xúc với nguồn nhiễm bệnh là yếu tố dịch tễ then chốt nghĩ đến bệnh do nhiễm Leptospira. Các biểu hiện bệnh tùy thuộc vào vị trí thương tổn như:

-Các dấu hiệu của nhiễm trùng: sốt cao, kèm với rét run;

-Toàn thân đau nhức, mệt mỏi, đặc biệt là đau hai chân làm cho bệnh nhân không thể đi lại;

-Ho, đau ngực, tức ngực, tiêu chảy, nổi ban nhiều vùng;

-Vàng da xuất hiện sau 5-7 ngày sau khi bệnh khởi phát;

-Nặng tức vùng bụng bên phải do gan lớn;

-Tiểu ít hoặc không có nước tiểu;

-Dấu thần kinh: cứng gáy, cứng cổ nếu vi khuẩn gây viêm màng não;

-Xuất hiện các điểm chảy máu như chảy máu mũi, chân răng, ban hoặc chấm xuất huyết, ...

III Chẩn đoán 

Tuỳ theo từng thời kỳ hoặc giai đoạn bệnh của bệnh nhân mà có cách lấy bệnh phẩm và chẩn đoán thích hợp:

-Giai đoạn I: lấy máu bệnh nhân lúc còn sốt cao, đem nuôi cấy và / hoặc tiêm truyền vào chuột lang, sau đó xác định và định danh vi khuẩn;

-Giai đoạn II: Có thể lấy nước tiểu bệnh nhân, ly tâm, tiêm vào phúc mạc chuột lang non rồi lấy máu tim chuột nuôi cấy tìm vi khuẩn;

-Lấy máu làm phản ứng huyết thanh tìm kháng thể bằng phản ứng ngưng kết “tan” Martin- Pettit. Kháng nguyên là Leptospira sống và huyết thanh được pha loãng thành nhiều nồng độ khác nhau. Lỗ hoặc giếng có tỷ lệ kháng nguyên-kháng thể thích hợp nhất sẽ có hiện tượng “ngưng kết sao”, nghĩa là phản ứng (+). Vì Leptospira có nhiều kháng nguyên trùng chéo nên hiệu giá kháng thể lần đầu phải cao hơn 1/800 mới nghi ngờ và làm phản ứng 2 lần để xác định động lực kháng thể (sự gia tăng hiệu giá kháng thể lần thứ 2 so với lần 1, ít nhất là gấp hai lần). Trong thực tế, chẩn đoán bằng phản ứng huyết thanh hay được áp dụng hơn.

IV. Phòng bệnh:

Phòng bệnh không đặc hiệu bằng cách cắt đứt dây chuyền dịch tễ như diệt chuột, phòng bệnh cho gia súc nhưng chủ yếu là phòng hộ lao động cho những đối tượng thường phải tiếp xúc với nguồn lây, các đối tượng nguy cơ như các công nhân làm việc tại các trại gia súc, công nhân vệ sinh cầu cống, làm việc trong hầm mỏ, ... Nói chung, để có được hiệu quả thì cần triển khai nhiều khâu với sự phối hợp đa ngành chức năng mới được;

Phòng bệnh đặc hiệu bằng vaccin chết, song chỉ cho các đối tượng phải tiếp xúc với nguồn lây. Vấn đề phòng bệnh dựa trên nguyên tắc an toàn vệ sinh lao động bằng các biện pháp đơn giản như mang giày cổ cao khi lội ruộng, bùn sình. Mang thêm găng tay 

Nguồn tài liệu tham khảo:

- Bệnh Nghề Nghiệp - tác giả PGS. Lê Trung

- Vệ sinh lao động và bệnh nghề nghiệp - tác giả PGS. TS ĐỖ HÀM

Tác giả bài viết: Nguyễn Tấn Nhật tổng hợp
Đánh giá bài viết
Tổng số điểm của bài viết là: 0 trong 0 đánh giá
Click để đánh giá bài viết

Những tin mới hơn

Ý kiến bạn đọc

Mã an toàn:   Mã chống spamThay mới     

 

Thăm dò ý kiến

Bạn có tìm thấy những thông tin hữu ích từ website?

Có, website rất hữu ích cho những người muốn tìm hiểu về an toàn!

Không

Bộ đếm

  • Đang truy cập: 16
  • Hôm nay: 1241
  • Tháng hiện tại: 55265
  • Tổng lượt truy cập: 3805131